ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВОДНОГО БОЛЮСА ПРИ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ С ИЗОЛИРОВАННЫМИ ПОВЕРХНОСТНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ Т-КЛЕТОЧНОЙ ЛИМФОМЫ КОЖИ

Цель: Демонстрация методики использования водного болюса и индивидуальных средств иммобилизации при проведении лучевой терапии поверхностных очагов опухолевого поражения в области стопы на примере лечения изолированных очагов Т-клеточной лимфомы кожи. Материал и методы: Два клинических случая пациентов с изолированными очагами Т-клеточной лимфомы кожи в области стопы, на примере которых продемонстрирована техника создания фиксирующего устройства для стопы, одновременно способного выполнять функцию болюса, а также показаны лечебные планы лучевой терапии по методикам 3D-CRT и VMAT с ретроспективной оценкой смещения мишени при данном способе фиксации. Результаты: Данная методика показывает возможность эффективно фиксировать стопу и использовать эффект «болюсного наращивания» для достижения оптимального распределения дозы ионизирующего излучения при проведении лучевой терапии поверхностных очагов опухолевого поражения.

Purpose: To demonstrate the effectiveness of water bolus, combined with individual immobilization for the treatment of lesions in the pedal region of the foot on a patient with isolated cutaneous T-cell lymphoma lesions. Material and methods: Construction of individual immobilization devices, simultaneously functioning as a bolus, in two clinical cases of T-cell cutaneous lymphoma radiation therapy in the pedal region of the foot, along with 3D-CRT and VMAT treatment planning, accompanied by retrospective evaluation of interfractional motion. Results: The proposed methodology demonstrates the effectiveness of the individual immobilization devices in minimizing interfractional motion, as well as the benefit of the bolus effect of the device in achieving optimal dose distribution in the treatment of superficial T-cell lymphoma lesions.