БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ У ЖЕНЩИН С ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ

Цель исследования. Изучить особенности течения беременности, родов и послеродового периода у пациенток с железодефицитной анемией (ЖДА) с применением препаратов железа и без них. Дизайн. Ретроспективное исследование «случай-контроль». Материал и методы. Был проведен клинико-статистический анализ обменных карт (формы 113/3-20) и историй родов женщин (формы 096/у-20), наблюдавшихся в 2020-2023 годах на клинических базах кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института РУДН. Беременные с ЖДА (n = 80) были разделены на две группы: в 1-ю (n = 30) вошли пациентки, не принимавшие препараты железа, 2-ю (n = 50) составили женщины, получавшие препараты железа после установления диагноза ЖДА. Изучались антропометрические, анамнестические, клинико-лабораторные данные пациенток, особенности течения беременности, родов и послеродового периода. Результаты. У пациенток 2-й группы на момент выявления ЖДА были более низкие уровни гемоглобина, эритроцитов и гематокрита. Однако на фоне своевременно начатого приема препаратов железа у женщин данной группы зафиксированы статистически значимо лучшие показатели по сравнению с пациентками, которые отказались принимать антианемическую терапию: более низкие уровни кровопотери в родах (p < 0,05), меньшие шансы гипотонического кровотечения (отношение шансов (ОШ) = 4,246; 95% доверительный интервал (ДИ) - 1,370-13,155) и акушерской травмы промежности (ОШ = 4,529; 95% ДИ - 1,707-12,018), Заключение. Течение беременности, родов и послеродового периода у пациенток с ЖДА зависит от своевременного лечения. Назначение препаратов железа при ЖДА беременных способствует снижению частоты угрожающих преждевременных родов, уменьшению рисков патологической кровопотери, гипотонии матки в родах и в раннем послеродовом периоде, а также акушерской травмы промежности. Эластичность тканей, в частности промежности, у женщин с ЖДА после применения препаратов железа и нормализации уровня гемоглобина соответствует нормальным параметрам, в отличие от родильниц, не получавших препараты железа.

Aim. To study the features of the course of pregnancy, childbirth and the postpartum period in patients with iron deficiency anemia (IDA) with and without the use of iron supplements. Design. Retrospective case-control study. Materials and methods. A clinical and statistical analysis of exchange charts and birth histories of women was carried out at the clinical sites of the Department of Obstetrics and Gynecology with the course of perinatology of the Medical Institute of the Patrice Lumumba People's Friendship University of Russia. Pregnant women with IDA (n = 80) were divided into two groups: the 1st (n = 30) included patients who did not take iron supplements, the 2nd (n = 50) included women who received iron supplements after the diagnosis of IDA. Anthropometric, anamnestic, clinical and laboratory data of patients, features of the course of pregnancy, childbirth and the postpartum period were studied. Results. In patients of the 2nd group at the time of detection of IDA, lower levels of hemoglobin, erythrocytes and hematocrit were detected. However, against the background of timely initiation of iron supplementation, women in this group showed statistically significantly better indicators compared to patients who refused to take anti-anemic therapy: lower levels of blood loss during childbirth (p < 0.05), lower odds of hypotonic bleeding (odds ratio (OR) = 4.246; 95% confidence interval (CI) - 1.370-13.155) and obstetric perineal trauma (OR = 4.529; 95% CI - 1.707-12.018), Conclusion. The course of pregnancy, childbirth and the postpartum period in patients with IDA depends on timely treatment. Prescribing iron supplements for IDA in pregnant women helps reduce the frequency of threatened premature births, reduce the risks of pathological blood loss, uterine hypotension during childbirth and in the early postpartum period, as well as obstetric perineal trauma. The elasticity of tissues, in particular the perineum, in women with IDA after the use of iron supplements and normalization of hemoglobin levels corresponds to normal parameters, in contrast to postpartum women who did not receive iron supplements.