Лабораторная диагностика "ключевых" инфекций, передаваемых половым путем (обзор литературы). Часть I

В обзоре обобщена информация по лабораторным методам диагностики наиболее распространенных в Российской Федерации инфекций, передаваемых преимущественно половым путем (ИППП), вызываемых бактериальными и протозойными патогенами - N. gonorrhoeae, C. trachomatis, M. genitalium, T. vaginalis. Дана оценка методам диагностики и определено место каждого из них при диагностике гонококковой и хламидийной инфекций, урогенитального трихомониаза и инфекции, вызываемой M. genitalium. Абсолютным приоритетом в диагностике ИППП являются прямые методы идентификации возбудителей, среди которых предпочтение в настоящее время отдается молекулярно-биологическим методам, или методам амплификации нуклеиновых кислот, обладающим рядом важных преимуществ по сравнению с другими методами (микроскопия, культура, POC-тесты): высокая чувствительность и специфичность, отсутствие потребности в живом возбудителе, возможность одновременной идентификации нескольких возбудителей в одной пробе биоматериала и количественной оценки ДНК/РНК возбудителей (Real-time PCR), быстрота получения результата (по сравнению с культуральным методом). Чрезвычайно востребованным в современных условиях является использование методов амплификации нуклеиновых кислот для одновременного определения наиболее распространенных возбудителей ИППП (C. trachomatis, N. gonorrhoeae, М. genitalium, T. vaginalis). Выявление «ключевых» возбудителей ИППП должно являться базовой диагностической процедурой при обследовании пациентов с подозрением на ИППП, а также при проведении профилактических обследований.

The review summarizes information on laboratory diagnostic methods of the most common sexually transmitted infections (STIs) caused by bacterial and protozoal pathogens, namely N. gonorrhoeae, C. trachomatis, M. genitalium and T. vaginalis in the Russian Federation. Diagnostic methods have been assessed and the place of each in the diagnostics of gonococcal and chlamydial infections, urogenital trichomoniasis and infection caused by M. genitalium has been determined. Direct methods of identifying pathogens, among which the preference is currently given to molecular biological methods or nucleic acid amplification techniques with a high number of important advantages compared to other methods, namely microscopy, culture and POC-tests, are the absolute priority in the STIs diagnostics. Benefits of these methods are high sensitivity and specificity, the absence of requirement of live pathogen, the possibility of simultaneous identification of several pathogens in a single biomaterial sample and quantitative evaluation of pathogens’ DNA/RNA (Real-time PCR), the rapidity of result (compared to the cultural method). The use of nucleic acid amplification techniques for simultaneous identification of the most common causative pathogens of STIs, namely C. trachomatis, N. gonorrhoeae, M. genitalium and T. vaginalis is extremely essential in current conditions. The identification of «key» pathogens of STIs should be the basic diagnostic procedure in the examination of patients with suspected STIs as well as in preventive examinations.