Развитие диагностики меланомы кожи: от визуального осмотра до масштабных кампаний с цифровой дерматоскопией

Меланома кожи - опухоль, интерес к которой неуклонно растет, поскольку она обладает многими взаимоисключающими признаками: с одной стороны, доступна для осмотра и есть ее клиническое описание, известное еще на рубеже V века до н.э., с другой стороны, диагностика ее далека от идеала и отмечаются сложности ранней диагностики. Доля впервые выявленной меланомы кожи III-IV стадий в 2019 г. в РФ составила 17,7%. Попытки диагностики меланомы кожи делались с момента развития самой медицины, однако успех ранней диагностики и понятие природы этого заболевания с целью излечения еще не достигнуты. Прослежены исторические аспекты развития представлений о диагнозе «меланома кожи», совершенствование методов дифференциальной диагностики с другими новообразованиями кожи как в мире, так и в РФ. Среди методов диагностики можно выделить следующие группы: организационные - масштабные кампании; развитие технологий и аппаратуры; методы анализа полученных изображений; развитие законодательных основ, стандартизация принятия решений врачом на основе доказательной медицины. Сбор и анализ литературы проведены по всем доступным источникам, в том числе и на ресурсах www.pubmed.com, www.elibrary.ru. Для ранней диагностики меланомы кожи необходим комплексный подход с привлечением специалистов и различных технических решений, основанный на доказательной медицине, что позволит выявлять больше «доинвазивных» случаев меланомы кожи.

Cutaneous melanoma is a cancer whose interest is steadily on the rise, as it has many mutually exclusive features: on the one hand, it is available for the visual examination and has a clinical description, known at the turn of the 5th century BC, on the other hand, its diagnostics is far from ideal and has complications at the early stage. The part of new-onset cutaneous melanoma at the stage of III-IV was 17.7% in 2019 in Russia. The attempts of cutaneous melanoma diagnostics have been made since the medicine’s development, but the success of early diagnostics and the understanding of this disease’s nature to heal have not been achieved yet. Historical aspects of notion’s development about «cutaneous melanoma» diagnosis, improvement of differential diagnostic methods with other cutaneous neoplasms both in the world and in the Russian Federation were traced. Among the diagnostic methods, following groups can be distinguished: organizational - large-scale campaigns; progression of technologies and equipment; methods of image analysis; development of legislative bases, standardization of doctor’s decision making built on evidence-based medicine. Data collection and analysis was done on all accessible sources, including websites www.pubmed.com, www.elibrary.ru. Early diagnosis of cutaneous melanoma requires a comprehensive approach involving specialists and various technical solutions built on evidence-based medicine. That attitude will allow to identify more «pre-invasive» cases of cutaneous melanoma.